Macskák krónikus veseelégtelensége: A macskák krónikus veseelégtelenségének tünetei, stádiumai és kezelése

Mi a macskák krónikus veseelégtelensége?

A vesék kiszűrik a vérből a salakanyagokat és a felesleges folyadékot. Ezáltal segítenek eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, fenntartják a víz- és elektrolit-egyensúlyt, és szabályozzák a vérnyomást, egyéb alapvető szerepek mellett. A macskák krónikus veseelégtelensége (CKD) a veseműködés progresszív, visszafordíthatatlan csökkenése.

Ahogy a vesék veszítenek szűrési képességükből, a salakanyagok, például a karbamid és a kreatinin elkezdenek felhalmozódni. Ez különbözik az akut veseelégtelenségtől, amely a vesék hirtelen és potenciálisan visszafordítható elégtelensége, amely egy akut probléma, például mérgezés vagy elzáródás miatt következik be.

Krónikus veseelégtelenség macskáknál: Tünetek és jelek

A macskák krónikus veseelégtelenségének tünetei és jelei a korai stádiumokban alig észrevehetők. Figyeljen a következőkre:

• Sok vizet fogyasztó macska (polydipsia)
• Sokat vizelő macska (poliuria) 
• Étvágytalan macska 
• Csökkenő testsúlyú macska annak ellenére, hogy eleget eszik 
• Fakó szőrzet
• Letargia
• Rossz hőmérséklet-szabályozás, pl. hűvös csempéjű padló keresése
• Ammóniaszerű rossz lehelet (urémiás szag) 
• Szájüregi fekélyek
• „Kávézacchoz” hasonló hányás (ez emésztett vér, amely gyomorvérzést jelez)

Ha a macskák krónikus veseelégtelenségét korán felismerik, sokkal nagyobb esély van a betegség lassítására és a szövődmények minimálisra csökkentésére. A macskák hajlamosak jól elrejteni a betegségüket, ezért ha bármelyik fent említett tünetet észleli, minél hamarabb keresse fel állatorvosát! 

Mikor kell sürgősen állatorvoshoz fordulni

Ahogy a macskák krónikus veseelégtelensége előrehalad, a tünetek egyre nyilvánvalóbbá és súlyosabbá válhatnak. Sürgősen keresse fel állatorvosát, ha az alábbiak bármelyikét észleli: 

• Az evés megtagadása több mint 24 órán keresztül 
• Jelentős súlyvesztés 
• Gyakori hányás
• Dehidratáció, amelyet a besüppedt szemek és a „sátras” bőr jelez, amely megcsípve nem ugrik vissza a helyére 
• Súlyos letargia 
• Dezorientáció 
• Botladozás vagy összeesés 
• Rohamok 
• Hirtelen vakság 

Az előrehaladott krónikus vesebetegség vagy vesekrízis jeleit mutató macskák esetében elengedhetetlen a gyors kezelés. Az állatorvos folyadékot, hányáscsillapító gyógyszert és egyéb beavatkozásokat alkalmazhat a macska állapotának stabilizálása érdekében, ezért ne késlekedjen segítséget kérni! 

A krónikus veseelégtelenség stádiumai macskáknál

A macskák krónikus veseelégtelenségének kezelése során az állatorvos beszélhet az IRIS-stádiumról. Ez az International Renal Interest Society (IRIS) stádiumbeosztási rendszerére utal, amely a macskák krónikus veseelégtelenségét a betegség előrehaladottságának függvényében 1-től 4-ig osztályozza. Ezt a következőket figyelembe véve határozzák meg:

• Bizonyos paramétetek, mint például kreatinin és/vagy SDMA (metabolikus salakanyagok) szintjei a vérben
• Fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria)
• Vérnyomás

Az állatorvos a macska IRIS-stádiumát fogja használni a kezelés irányításához: 

1. szakasz - Korai. Kevés vagy semmilyen nyilvánvaló tünet esetén a kezelés az étrend és az életmód módosítására összpontosít. 
2.  szakasz - Enyhe. A jelek már itt megmutatkozhatnak, és a macskáknak gyógyszeres kezelésre lehet szükségük az olyan problémák kezelésére, mint a fehérjevesztés vagy a magas vérnyomás.  
3. szakasz - Mérsékelt. A tünetek általában nyilvánvalóak lesznek, és szigorúbb diétás vagy gyógyszeres beavatkozásra lesz szükség. 
4. szakasz - Előrehaladott (végstádium). A szövődmények ekkorra már jellemzően nagyon kifejezettek, és intenzív beavatkozásra van szükség. 

Fehérje a macska vizeletében

A macska vizeletében található túlzott mennyiségű fehérje (proteinuria) arra utal, hogy a fehérje a sérült glomerulusokon (a vese kis véredényei) keresztül szivárog. A macskák vizeletében a fehérje normális tartománya a vizelet fehérje-kreatinin (UPC) aránya 0,2 alatt van, a 0,4 feletti értékek ismételten kezelést indokolnak. 

A standard kezelés egy fehérjevizelés-csökkentő gyógyszer, például telmisartan vagy benazepril. Ezek a gyógyszerek a kis erek tágításával csökkentik a nyomást, így csökken a fehérje szivárgás mértéke, és megelőzhető a további károsodás. 
 

A macskák krónikus veseelégtelenségének kezelési lehetőségei

A macskák krónikus veseelégtelenségére nincs gyógymód, de az állatorvos megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket, amelyek segíthetnek minimalizálni a macska tüneteit és lassítani a macskák krónikus vesebetegségének előrehaladását. Ezek a következők lehetnek: 

• Veseelégtelenségre előírt étrend, amelyben a fehérjetartalom, a foszfortartalom és más hasznos tápanyagok mennyisége szabályozott
• Szubkután folyadékok, amelyeket otthon adhat a macskának, hogy hidratált maradjon
• Foszfátkötők, amelyek eltávolítják a foszfort a szervezetből, és megakadályozzák annak felhalmozódását  
• Fehérjevizelet-csökkentő gyógyszerek 
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a stroke és a retinális leváláshoz hasonló szövődmények megelőzésére
• Hányinger elleni gyógyszerek az étvágy javítására
• Kiegészítők, például omega-3 zsírsavak, amelyek gyulladáscsökkentő hatást gyakorolnak a vesékre.

Gyakori problémák kezelése otthon

A következő lépésekkel otthon is támogathatja macskája veséjének egészségét:

• Gondoskodjon macskája megfelelő folyadékbeviteléről úgy, hogy több víztálat, macskaitatót vagy nedves táplálékot biztosít számára.
• Tegye eleségét vonzóbbá úgy, hogy testhőmérsékletre melegíti, és változatos ízeket és textúrákat kínál.
• Biztosítson nagy, alacsony oldalfalú almot, amelyben nagy nedvszívó képességű alom található, hogy a megnövekedett vizeletmennyiséget is befogadja.
• Rendszeresen kövesse nyomon macskája testsúlyát, és vezessen naplót arról, hogy milyen gyakran és mennyit eszik, iszik és vizel.

Megelőzés és korai szűrési javaslatok a macskák krónikus vesebetegsége esetében

Bár az olyan kockázati tényezőket, mint az életkor és a genetika, nem tudja befolyásolni, a vesebetegség kockázatát és progresszióját proaktív gondozással kezelheti:

• Tervezzen gyakori vér- és vizeletvizsgálatokat a veseműködés ellenőrzése és a változások korai észlelése érdekében (hétéves kor után évente, 10 éves kortól pedig kétévente). 
• Minden látogatáskor kérje a vérnyomás ellenőrzését. 
• Védje macskáját az ismert vesetoxikus anyagoktól, mint a liliom, a szőlő, a mazsola és az etilén-glikol (amely fagyálló és jégoldó szerekben található). 
• Táplálja macskáját teljes értékű, kiegyensúlyozott étrenddel, amelyben a magas minőségű állati fehérjék mennyisége szabályozott (alacsony csont- és porctartalommal, így nem tartalmaz túl sok foszfort és kalciumot).
• Mindig konzultáljon állatorvosával, mielőtt gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket adna macskájának, még akkor is, ha macskája korábban jól tűrte azokat.  
• Gondoskodjon róla, hogy macskája mindig elegendő folyadékot fogyasszon, ezért mindig biztosítson számára friss vizet. 

Következtetés

A macskák krónikus veseelégtelensége súlyos betegség, de proaktív szűréssel és korai felismeréssel macskája jó életminőséget élvezhet. Számos módszer áll rendelkezésre, amellyel Ön és állatorvosa kezelhetik, vagy akár késleltethetik a tüneteket, és folyamatosan új, innovatív kezelési lehetőségek jelennek meg. Beszéljen állatorvosával a macskájának legmegfelelőbb kezelési tervről, hogy Ön és kedvence még sok évig élvezhessék egymás társaságát.